在全國(guó)眾多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)教學(xué)改革試點(diǎn)班的大潮下，首都醫(yī)科大學(xué)於2021年開設(shè)“階平班”。該班以學(xué)校首任校長(zhǎng)、兩院院士吳階平的名字命名，採(cǎi)用本科直博“5+研究生培養(yǎng)階段”一貫制模式培養(yǎng)高端復(fù)合型醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，設(shè)置在學(xué)校最具學(xué)科實(shí)力的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。

重構(gòu)課程

醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。

“階平班”學(xué)生臨床見習(xí)合影

幾乎每一屆新生入學(xué)的時(shí)候，都會(huì)有這樣的疑問：學(xué)校希望把階平班學(xué)生培養(yǎng)成什麼樣的人？

“具有醫(yī)學(xué)科學(xué)家素養(yǎng)的領(lǐng)軍人才?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)特聘校長(zhǎng)助理、全程指導(dǎo)階平班人才培養(yǎng)工作的廖新生教授介紹：“階平班著重從本科初期開始培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新與思辨能力，包容不同觀點(diǎn)和新奇想法，引導(dǎo)同學(xué)們發(fā)掘興趣所在，找到終身學(xué)習(xí)的動(dòng)力?！?/p>

要想實(shí)現(xiàn)這一想法，師生們要面臨的挑戰(zhàn)不小。首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院黨委書記王偉解釋，培養(yǎng)卓越醫(yī)生難度很大、容錯(cuò)度很小，畢竟這是關(guān)乎生命的大事。

第一個(gè)要解決的問題，是把學(xué)歷培養(yǎng)和職業(yè)培養(yǎng)融合在一起。階平班採(cǎi)取 “5+研究生培養(yǎng)階段”模式，讓學(xué)生在連續(xù)周期內(nèi)打通學(xué)業(yè)和職業(yè)的平臺(tái)。

第二個(gè)要解決的問題，是“在醫(yī)學(xué)方面有更高層次突破，引發(fā)醫(yī)學(xué)的變革”。王偉說：“課程要提升學(xué)生思維，讓他們?cè)鲩L(zhǎng)獲取新知識(shí)的能力。”

不少任課教師都提到了一個(gè)詞——重構(gòu)，尤其是數(shù)學(xué)、化學(xué)和英語這樣的通識(shí)課。

宣武醫(yī)院臨床見習(xí)課堂

面對(duì)新的教學(xué)策略，有著近30年教齡的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院數(shù)學(xué)教師李冬果反復(fù)調(diào)研和查閱大量資料，重新備課。她提到，階平班教學(xué)重在數(shù)學(xué)思維體系的培養(yǎng)，要理解概念的內(nèi)涵及背景，引導(dǎo)學(xué)生善於運(yùn)用為什麼、如何証明以及如何應(yīng)用的思維模式。比如在講線性代數(shù)行列式時(shí)， “我們改的體系就是先知道‘為什麼’，然后如何去做，能解決什麼樣的問題”。

階平班將醫(yī)用高等數(shù)學(xué)拆分為3門課程，醫(yī)科數(shù)學(xué)分析、醫(yī)科線性代數(shù)、醫(yī)科概率論基礎(chǔ)﹔在開設(shè)基礎(chǔ)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)的基礎(chǔ)上，增設(shè)物理化學(xué)和分析化學(xué)課程。此外，注重學(xué)生自學(xué)和終身學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，部分課程自學(xué)比例由30%逐步增至70%～80%。

“課程重構(gòu)不僅可以促進(jìn)教學(xué)方法的創(chuàng)新和多樣化，引入先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)資源，更重要的是滿足學(xué)生學(xué)業(yè)需求，激發(fā)同學(xué)們的興趣和想象力，引導(dǎo)大家由已知走向未知，在不斷發(fā)現(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自我成長(zhǎng)。”首都醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)吉訓(xùn)明院士說。

集思廣益

與學(xué)生不同，家長(zhǎng)對(duì)階平班的關(guān)注更偏向?qū)嶋H：階平班跟普通的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有啥區(qū)別？孩子畢業(yè)出來能掙多少錢？

“家長(zhǎng)傾向於為自己的孩子做好打算，我可能更關(guān)注個(gè)人能力的發(fā)展?！?022級(jí)階平班學(xué)生王藝婷說。廖新生介紹，階平班學(xué)生入學(xué)之初，會(huì)讓每位同學(xué)自主設(shè)計(jì)人生規(guī)劃。有的學(xué)生給未來“打了一個(gè)粗的框架”，有的學(xué)生則將規(guī)劃詳細(xì)到哪一年要結(jié)婚。

依照入學(xué)時(shí)的規(guī)劃按部就班地學(xué)習(xí)，在階平班並不多見，在變化中螺旋式進(jìn)步才是常態(tài)。定期思辨討論或許是學(xué)生成長(zhǎng)中最大的“變數(shù)”——學(xué)生們自由組合成10人左右的小組，從前期上交的問題清單中選出一個(gè)作為當(dāng)期討論話題。階平班的話題並不總是充滿濃濃的“醫(yī)學(xué)味兒”，有時(shí)談人生、有時(shí)談法律，有時(shí)則直面死亡話題。定下話題后，由輔導(dǎo)員邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的老師參與討論，並給予指導(dǎo)。

思辨小組討論合影

對(duì)這些討論，廖新生的要求是，“‘三個(gè)臭皮匠頂一個(gè)諸葛亮’，我們要讓‘臭皮匠’發(fā)言。有膽量開口表達(dá)，有理有據(jù)地表達(dá)，有基於邏輯的想象力?！?/p>

在王梓默同學(xué)看來，討論的成就感來自自己合理地闡釋了觀點(diǎn)，並引發(fā)了同學(xué)思考。而在譚乃川同學(xué)眼中，成就感則來自開口表達(dá)本身。譚乃川記得，一次討論圍繞科技進(jìn)步是否增加了人類安全感展開，隨著討論的推進(jìn)，同學(xué)們的觀點(diǎn)從科技與安全感，發(fā)散到了社會(huì)公平，“感覺除了自己的思考之外，我還能夠吸收其他同學(xué)的看法，發(fā)現(xiàn)原來還可以這樣想”。

成長(zhǎng)過程中，也有部分學(xué)生是被“推著走”的。王梓默說：“大一、大二時(shí)，自己就迷茫過，完全沒有目標(biāo)。同時(shí)，自學(xué)內(nèi)容的佔(zhàn)比很大，沒能一下子適應(yīng)快節(jié)奏?！焙髞?，他意識(shí)到當(dāng)下要先腳踏實(shí)地打好基礎(chǔ)。“有一半是我自己意識(shí)到的，還有一半非常感謝我的老師?！?/p>

教學(xué)相長(zhǎng)

帶過4屆階平班學(xué)生后，老師們感慨：“學(xué)生們?cè)诔砷L(zhǎng)，也在促使老師成長(zhǎng)，要不停地更新知識(shí)，跟得上他們的思維。”閱讀學(xué)生上交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)，需要花費(fèi)一小時(shí)甚至更多的時(shí)間查閱文獻(xiàn)?！皩W(xué)生提出觀點(diǎn)的時(shí)候，不能輕易說‘是’或‘否’，要看它的根源，這就是我們很辛苦的地方，但是一種正向的辛苦。”

郭笑延同學(xué)和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師梁慶豐教授的實(shí)驗(yàn)室故事，被多位老師視為師生共同朝前走的典范。

為持續(xù)培養(yǎng)科學(xué)研究能力，階平班探索實(shí)行雙導(dǎo)師制進(jìn)行本－博貫通式培養(yǎng)，包括1名基礎(chǔ)學(xué)科博士生導(dǎo)師和1名臨床學(xué)科博士生導(dǎo)師。

梁慶豐說，課題組裡郭笑延能力極強(qiáng)，發(fā)過頂級(jí)期刊論文，拿過醫(yī)學(xué)領(lǐng)域全國(guó)性一等獎(jiǎng)，還參加過專家齊聚的全國(guó)眼科文史與學(xué)術(shù)大會(huì)，“但他只是個(gè)本科生”。而郭笑延也抓住了這個(gè)臨床學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，三天兩頭往實(shí)驗(yàn)室跑，連大年三十也在實(shí)驗(yàn)室待著。

經(jīng)過一段時(shí)間的接觸后，梁慶豐決定和郭笑延共建一個(gè)新的實(shí)驗(yàn)室，自己掏了7萬元，讓郭笑延設(shè)計(jì)空間布局。即便郭笑延已經(jīng)決定從眼科賽道轉(zhuǎn)向其他領(lǐng)域，梁慶豐仍多次為這個(gè)本科生出謀劃策。

臨床見習(xí)課堂

郭笑延提到，自己是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新人，而導(dǎo)師幫助學(xué)生瞄準(zhǔn)前行的方向。在他看來，階平班給予了他經(jīng)歷和體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，“這是很珍貴的”。

“階平班的探索實(shí)踐，是對(duì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)趨勢(shì)的前瞻性思考?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)黨委書記呼文亮表示，“學(xué)校已成立階平班論文質(zhì)量指導(dǎo)委員會(huì)，全面加強(qiáng)學(xué)生研究生階段培養(yǎng)的過程管理，對(duì)研究和論文質(zhì)量提出指導(dǎo)性建議?！?/p>

眼下，階平班的學(xué)生離“出師”還有很長(zhǎng)的路要走，但他們已逐漸從青澀的新生，走向醫(yī)學(xué)舞臺(tái)中央。

作者：首都醫(yī)科大學(xué)黨委宣傳部

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